Krestalni sinus lift
Sadržaj
Krestalni sinus lift - minimalno invazivna priprema kosti za ugradnju implantata
Kada pacijent izgubi gornje bočne zube, često se suočava sa problemom o kome ranije nije ni razmišljao - nema dovoljno kosti za implant. Razlog za to je anatomski. Iznad korena gornjih premolara i molara nalazi se maksilarni sinus, odnosno šupljina ispunjena vazduhom. Nakon vađenja zuba ta šupljina počinje da se širi, dok se kost vilice postepeno smanjuje.
U početku pacijent ne primećuje ništa. Nema bola, nema otoka, nema simptoma. Međutim, nekoliko meseci ili godina kasnije, kada poželi implant, stomatolog na snimku vidi da implant nema gde stabilno da se postavi. Bez stabilne kosti implant ne može da srasta sa vilicom i terapija bi bila neuspešna.
Tu nastupa krestalni sinus lift - savremena minimalno invazivna metoda kojom se sinus blago podiže i stvara prostor za novu kost. Ovaj zahvat je zapravo pojednostavljena verzija veće procedure poznate kao sinus lift priprema kosti za implantate, ali sa značajno bržim oporavkom i manjim opterećenjem za pacijenta.
Ako se problem ignoriše, kost nastavlja da se povlači, a kasnije terapija postaje komplikovanija, duža i skuplja. Zbog toga stomatolozi danas insistiraju da se stanje vilice proceni odmah nakon vađenja zuba.
Šta je krestalni sinus lift?
Krestalni sinus lift je hirurška procedura kojom se kroz ležište budućeg implantata pristupa dnu maksilarnog sinusa i ono se pažljivo podiže nekoliko milimetara. Nakon toga se u novostvoreni prostor ubacuje koštani materijal koji će tokom narednih meseci prerasti u novu prirodnu kost.
Za razliku od klasičnog pristupa sa bočne strane vilice, ovde se ulazi kroz greben vilice, odnosno mesto gde će implant stajati. Zbog toga nema velikog reza, nema šavova ili su minimalni, a otok je znatno manji.
Ovaj zahvat je deo šire regenerativne terapije i često se kombinuje sa ugradnjom veštačke kosti i membranama koje štite proces zarastanja. Cilj je da se organizmu obezbedi prostor u kome može da stvori stabilnu kost za implant.
Važno je razumeti da stomatolog ne „diže sinus“, već podiže tanku membranu unutar sinusa kako bi se ispod nje formirala kost. Sam sinus ostaje funkcionalan i bezbedan.
Kada postoji potreba za krestalnim sinus liftom
Ovaj postupak nije potreban svakom pacijentu. Indikacija se postavlja na osnovu 3D snimka i pregleda.
- Nedovoljna visina kosti u gornjoj vilici
- Planirana ugradnja implantata u bočnoj regiji
- Proširenje maksilarnog sinusa nakon vađenja zuba
- Dugogodišnji nedostatak zuba
- Olabavljena ili tanka kost vilice
- Početna atrofija vilice
Pacijent često nema nikakve simptome. Zato se stanje otkriva tek na snimku. Upravo zbog toga je važna dijagnostika i snimanje zuba i vilica pre planiranja implantata.
Ukoliko stomatolog proceni da postoji bar 4 do 6 mm kosti, krestalni sinus lift je idealna metoda jer omogućava istovremenu ugradnju implantata.
Proces izvođenja zahvata
Zahvat je kraći nego što većina pacijenata očekuje i traje između 20 i 45 minuta.
- Anestezija – koristi se lokalna, potpuno bezbolna lokalna anestezija.
- Pristup kosti – pravi se mali otvor na mestu implantata.
- Podizanje sinusne membrane – specijalnim instrumentima membrana se blago podiže nekoliko milimetara.
- Ubacivanje koštanog materijala – prostor se popunjava graftom.
- Postavljanje implantata – u većini slučajeva implant se ugrađuje odmah.
Da li boli? Tokom procedure ne. Pacijent oseća samo vibraciju i pritisak. Nakon zahvata moguć je blag osećaj zapušenosti nosa ili pritiska 2 do 3 dana.
U poređenju sa vađenjem zuba, mnogi pacijenti prijavljuju čak i manju nelagodnost.
Moguće komplikacije i rizici
Iako je minimalno invazivan, zahvat ipak spada u oralnu hirurgiju.
- Perforacija sinusne membrane
- Infekcija
- Krvarenje iz nosa
- Oticanje obraza
- Neuspešna osteointegracija implantata
Pacijent mora kontaktirati stomatologa ukoliko se javi temperatura, jak bol, gnojni sekret ili dugotrajno krvarenje iz nosa.
Kako se ponašati nakon tretmana
Postoperativno ponašanje je izuzetno važno za uspeh terapije.
Prvih 24h ne duvati nos, ne kijati zatvorenih usta i ne piti kroz slamčicu.
Ishrana treba da bude mekana i mlaka 2 do 3 dana.
Higijena mora biti pažljiva. Održavanje zdravih desni i pravilne oralne higijene sprečava infekcije.
Fizička aktivnost se izbegava 48 sati.
Pušenje značajno povećava rizik neuspeha jer usporava zarastanje kosti.
Koliko traje efekat terapije
Formiranje nove kosti traje 3 do 6 meseci. Nakon toga implant ulazi u fazu oseointegracije i postaje deo vilice.
Na uspeh utiču:
- kvalitet kosti
- pušenje
- dijabetes
- higijena
- poštovanje uputstava
Dobro integrisan implant može trajati decenijama.
Postoje li alternative
Ako pacijent ne želi ovu proceduru, postoje druge opcije:
- zubni most
- mobilne proteze
Međutim, one ne zaustavljaju gubitak kosti i često opterećuju susedne zube. Upravo zbog toga implantologija danas ima prednost.
Najčešća pitanja
Da li boli?
Ne tokom zahvata. Nakon intervencije nelagodnost je blaga.
Da li je bezbedno?
Da. Radi se svakodnevno u implantologiji.
Koliko traje procedura?
Oko 30 minuta.
Da li može kod starijih osoba?
Može, ako opšte zdravlje dozvoljava.
Kada ne treba čekati?
Kada planirate implant odmah nakon vađenja zuba.
Zaključak
Krestalni sinus lift je moderna i minimalno invazivna metoda kojom se omogućava ugradnja implantata i kod pacijenata koji nemaju dovoljno kosti u gornjoj vilici. Zahvat je brz, bezbolan i ima visoku stopu uspešnosti kada se pravilno isplanira.
Najveća greška je odlaganje terapije nakon vađenja zuba. Kost se ne vraća sama i vremenom problem postaje veći. Pravovremena regeneracija kosti omogućava jednostavniju terapiju i dugoročno stabilan osmeh.
