Promene na zubima i desnima često počinju bez jakog bola. Plak, početni karijes i gingivitis mogu dugo davati blage ili povremene simptome, dok uznapredovala infekcija, pulpitis ili parodontopatija mogu ugroziti zub, kost i opšte funkcionisanje.
Ovaj vodič povezuje najčešće bolesti zuba i desni kroz četiri praktična pitanja: koji simptomi se javljaju, kako problem napreduje, šta može da se spreči i kada je potrebno lečenje. Dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu fotografije ili opisa, već pregledom i po potrebi snimanjem i merenjem stanja desni.
Zubni plak i kamenac: početak mnogih problema
Zubni plak je meka naslaga sa bakterijama koja se stalno stvara na zubima i uz rub desni. Ako se redovno ne uklanja, doprinosi karijesu i upali desni, a mineralizacijom prelazi u kamenac koji se ne može pouzdano ukloniti običnom četkicom. Plak između zuba i ispod ruba desni često ostaje neprimećen.
Prevencija podrazumeva pravilno pranje dva puta dnevno, svakodnevno čišćenje međuzubnog prostora, kontrolu unosa šećera i periodične preglede. Neprijatan zadah može biti jedan od pratećih znakova, ali ima više mogućih uzroka; pogledajte vodič neprijatan zadah iz usta.
Karijes, duboki karijes i oštećenja zuba
Karijes počinje gubitkom minerala iz gleđi, a zatim može napredovati kroz dentin prema pulpi. U ranoj fazi promene mogu biti bez bola. Kada postoji defekt, terapija zavisi od dubine i količine preostalog zdravog tkiva. Plombiranje zuba obnavlja oblik i funkciju nakon uklanjanja obolelog tkiva, dok terapija dubokog karijesa zahteva oprez zbog blizine pulpe.
Stari ispun nije trajan samo zato što ne boli. Rubno propuštanje, sekundarni karijes, pukotina ili promenjen zagriz mogu biti razlog za reviziju starog punjenja. Bele mrlje mogu predstavljati različite promene gleđi; vodiči o belim mrljama na zubima i demineralizaciji zuba objašnjavaju zašto je važna procena uzroka pre estetskog tretmana.
Erozija, abfrakcija i osetljivost
Gubitak tvrdog zubnog tkiva ne nastaje samo zbog karijesa. Erozija zuba povezana je sa dejstvom kiselina, dok abfrakcija opisuje defekte u predelu vrata zuba koji mogu imati složen mehanički i biološki uzrok. Terapija zavisi od aktivnosti procesa, simptoma i rizika daljeg oštećenja.
Osetljivost zuba na hladno, slatko ili dodir može nastati zbog povlačenja desni, istrošene gleđi, karijesa, pukotine ili nedavnog zahvata. Tekst razlika između osetljivog i oštećenog zuba pomaže da pripremite opis simptoma, ali pregled je potreban kada se bol zadržava, pojačava ili javlja spontano.
Pulpitis, gangrena i lečenje kanala
Kada bakterije ili povreda zahvate zubnu pulpu, mogu se javiti produžen bol na toplo i hladno, spontano pulsiranje, bol pri zagrizu ili kasnije odumiranje živca. Pulpitis: simptomi i lečenje objašnjava faze upale, dok je gangrena zuba stanje inficiranog i nekrotičnog sadržaja kanala.
Tretman kanala korena uklanja inficirano tkivo, čisti i puni sistem kanala kako bi se zub sačuvao kada postoje odgovarajući uslovi. Zub bez vitalne pulpe ne mora automatski da se vadi; pročitajte da li mrtav zub mora da se vadi i koliko može trajati zub posle lečenja kanala. Vodič avitalan zub dodatno objašnjava zašto su kontrola i odgovarajuća završna restauracija važni.
Gingivitis: upala desni koja može da se zaustavi
Gingivitis se najčešće prepoznaje po crvenilu, otoku i krvarenju desni, naročito tokom pranja ili čišćenja između zuba. Bol ne mora biti prisutan. Uklanjanje plaka, profesionalno čišćenje i dosledna kućna higijena mogu vratiti zdravlje desni pre nego što upala zahvati dublja potporna tkiva.
Tekst kako upala desni dovodi do parodontopatije objašnjava razliku između površinske upale i gubitka potpore zuba. Uvećanje desni ima više mogućih uzroka, uključujući plak, lekove i lokalne faktore; više o tome pročitajte u vodiču hiperplazija gingive.
Parodontopatija i povlačenje desni
Parodontopatija zahvata strukture koje drže zub: desni, ligament i kost. Mogući znaci su krvarenje, povlačenje desni, neprijatan zadah, promena položaja zuba i klimanje, ali bolest može napredovati uz malo bola. Procena uključuje merenje parodontalnih džepova, krvarenje, pokretljivost i stanje kosti na snimku.
Povlačenje desni nije uvek isto što i aktivna parodontopatija. Može biti povezano sa tankim tkivom, položajem zuba, traumatskim pranjem ili upalom, pa terapija zavisi od uzroka. Kod mlađih pacijenata pogledajte i vodič parodontopatija kod tinejdžera.
Napredovala bolest ponekad zahteva hirurški pristup kada početna terapija ne može dovoljno da obradi duboke džepove ili koštane defekte. Tekstovi kada je potrebno hirurško lečenje parodontopatije, parodontalna hirurgija i režanj operacija objašnjavaju ciljeve i ograničenja ovih postupaka. Gingivoplastika ima drugačiju ulogu: preoblikuje desni kada za to postoji funkcionalna ili estetska indikacija.
Apsces, fistula i ciste
Infekcija iz zuba ili desni može dovesti do nakupljanja gnoja, bola, otoka i ponekad fistule. Fistula je put kojim se sadržaj drenira, ali njeno povremeno zatvaranje ili odsustvo bola ne znači da je infekcija izlečena. U odgovarajućim slučajevima drenaža zuba smanjuje pritisak, dok se osnovni uzrok rešava endodontskim, parodontalnim ili hirurškim lečenjem.
Ciste na zubima često se otkrivaju na snimku i zahtevaju procenu porekla, veličine i odnosa prema okolnim strukturama. Brzo rastući otok, temperatura, otežano otvaranje usta, gutanje ili disanje zahtevaju hitnu procenu, a ne čekanje da promena sama pukne.
Komplikacije posle vađenja i oko umnjaka
Nakon vađenja formira se krvni ugrušak koji štiti ranu. Ako se ugrušak razgradi ili izgubi i nastane jak bol nekoliko dana posle zahvata, moguć je alveolitis. Lečenje zahteva pregled, ispiranje i lokalno zbrinjavanje prema nalazu; samostalno stavljanje preparata u ranu može pogoršati problem.
Perikoronitis je upala tkiva oko delimično izniklog zuba, najčešće umnjaka. Bol, otok, neprijatan ukus i otežano otvaranje usta zahtevaju procenu, posebno ako se epizode ponavljaju.
Promene sluzokože i usne duplje
Nisu sve tegobe u ustima bolesti zuba. Afte, kandida na jeziku, upala nepca i sindrom gorućih usta imaju različite uzroke i načine lečenja. Promena koja traje, ponavlja se, krvari, brzo raste ili otežava jelo i govor zahteva pregled.
Prevencija, pregled i izbor usluge
Najviše se dobija ranim otkrivanjem: početni karijes i gingivitis obično zahtevaju manje složeno lečenje od infekcije pulpe ili gubitka kosti. Preventivni pregledi, dobra higijena, čišćenje međuzubnog prostora i profesionalno uklanjanje naslaga treba prilagoditi individualnom riziku.
Za bolesti desni i potpornih tkiva otvorite uslugu parodontologija. Kod karijesa i oštećenja zuba relevantna je restaurativna stomatologija, dok jak bol, otok ili povreda vode ka usluzi hitna stomatologija. Pregled određuje koja grana lečenja i koji redosled postupaka su potrebni.
