Pigmentacija zuba: uzroci, prevencija i tretmani

Pigmentacija zuba: uzroci, prevencija i tretmani

Pigmentacija zuba predstavlja promenu boje prirodne krunice zuba koja može zahvatiti jedan zub, više zuba ili čitav niz. Iako se često doživljava isključivo kao estetski problem, promena boje ponekad može biti prvi znak dubljeg stanja – poput oštećenja gleđi, zapaljenja pulpe ili posledice traume. Zbog toga pigmentaciju ne treba posmatrati samo kroz prizmu lepog osmeha, već i kao potencijalni signal da je potrebno detaljnije stomatološko ispitivanje.

Za pacijente je važno da razumeju razliku između bezazlenih površinskih mrlja i promena koje potiču iz unutrašnjosti zuba. Ako se problem ignoriše, može doći do progresije tamnjenja, razvoja karijesa i potrebe za plombiranjem zuba, pucanja oslabljenih zidova zuba ili potrebe za složenijim terapijama kao što su tretman korenog kanala ili protetska nadoknada. Pravovremena dijagnostika omogućava jednostavnije, manje invazivne i dugoročno povoljnije terapijske opcije.

Šta je pigmentacija zuba?

Pigmentacija zuba je promena prirodne boje gleđi i/ili dentina, koja može biti spoljašnja ili unutrašnja. Spoljašnja pigmentacija nastaje taloženjem obojenih materija iz hrane, pića i duvana na površini gleđi. Takve promene najčešće su žućkaste ili braonkaste i mogu se relativno lako ukloniti profesionalnim čišćenjem.

Unutrašnja pigmentacija nastaje kada se promena boje razvije u dubljim strukturama zuba. Uzrok može biti trauma, starenje, upotreba određenih lekova ili nekroza pulpe. U tim slučajevima zub može poprimiti sivu, tamno braon ili čak plavičastu nijansu. Ponekad se pigmentacija manifestuje kao bele mrlje na zubima, koje su posledica demineralizacije ili fluorozе.

Važno je naglasiti da promena boje ne znači uvek prisustvo karijesa. Međutim, kada je zub avitalan, odnosno kada je došlo do odumiranja živca, može nastati avitalan zub koji postepeno tamni i zahteva poseban terapijski pristup.

Uzroci pigmentacije

• Spoljašnji faktori: kafa, čaj, crno vino, gazirani i tamni sokovi, cigarete i obojena hrana.
• Unutrašnji faktori: trauma zuba, upotreba tetraciklina u detinjstvu, fluorozа, krvarenje u pulpi.
• Starenje: sa godinama se gleđ stanjuje, a žućkasti dentin postaje vidljiviji.
• Loša oralna higijena: nagomilavanje plaka i kamenca.
• Genetski faktori: prirodna nijansa zuba i struktura gleđi.

Kada se javlja i koji su simptomi

• Postepena promena boje jednog ili više zuba bez bola.
• Iznenadno tamnjenje pojedinačnog zuba nakon udarca.
• Pojava belih ili kredastih mrlja u predelu vrata zuba.
• Hrapava površina zuba uz vidljive naslage.
• Neujednačena boja nakon skidanja ortodontskog aparata.

Pacijent treba da se javi stomatologu kada primeti naglu promenu boje, naročito ako je praćena bolom, otokom ili neprijatnim mirisom iz usta. Takođe, ako estetska promena utiče na samopouzdanje ili kvalitet života, savetuje se konsultacija radi procene terapijskih opcija.

Diferencijalna procena: Tamna mrlja uz bol i osetljivost može ukazivati na karijes, dok bezbolno sivo tamnjenje jednog zuba često govori u prilog nekrozi pulpe. Bele kredaste mrlje bez bola obično su znak demineralizacije.

Prevencija pigmentacije

• Dosledno sprovođenje pravilne oralne higijene.
• Redovno profesionalno uklanjanje kamenca.
• Ograničavanje konzumacije obojenih napitaka ili ispiranje usta vodom nakon njih.
• Korišćenje slamčice za tamne napitke.
• Kontrolni pregledi na svakih 6 meseci.

Šta ljudi pogrešno rade: Preterano korišćenje abrazivnih pasta za izbeljivanje može oštetiti gleđ i dovesti do veće osetljivosti. Takođe, primena kućnih „uradi sam“ metoda poput sode bikarbone ili limuna može izazvati eroziju zuba i pogoršati stanje.

Tretmani za pigmentaciju

• Profesionalno čišćenje: uklanja površinske pigmentacije ultrazvučnim i polir tehnikama.
• Izbeljivanje zuba: ordinacijsko ili kućno pod nadzorom stomatologa.
• Unutrašnje izbeljivanje: kod avitalnih zuba.
• Kompozitne fasete: za trajno estetsko rešenje kada hemijske metode nisu dovoljne.

Trajanje postupka profesionalnog čišćenja je oko 30 do 45 minuta. Izbeljivanje u ordinaciji traje između 60 i 90 minuta. Većina tretmana se izvodi bez bola, a po potrebi se može primeniti lokalna anestezija kod osetljivih pacijenata.

Moguće komplikacije i rizici

• Privremena osetljivost na hladno i toplo.
• Iritacija desni tokom izbeljivanja.
• Neujednačena boja ako postoje plombe ili krunice.
• Preterano stanjenje gleđi kod nestručne upotrebe abrazivnih sredstava.

Obavezno se javiti stomatologu ako se javi jak bol, otok, produžena osetljivost duža od 7 dana ili promena boje praćena neprijatnim zadahom.

Kako se ponašati nakon tretmana

Prvih 24 sata: izbegavati obojenu hranu i pića (kafa, vino, cigarete). Zubi su tada podložniji upijanju pigmenata.

48 sati: održavati nežnu higijenu, koristiti pastu za osetljive zube ako je potrebno.

7 dana: pratiti eventualnu osetljivost i javiti se stomatologu ako ne prolazi.

Ishrana: birati svetlu hranu i dovoljno tečnosti.

Kontrole: redovni pregledi na 6 meseci.

Koliko traje efekat / terapija

Efekat profesionalnog čišćenja traje nekoliko meseci uz adekvatnu higijenu. Izbeljivanje može trajati od jedne do tri godine, u zavisnosti od navika pacijenta. Faktori koji utiču na trajnost uključuju pušenje, konzumaciju kafe, kvalitet gleđi i redovnost kontrola.

Postoje li alternative

Alternativa izbeljivanju su fasete i zubne krunice, koje se koriste kada je pigmentacija duboka i ne reaguje na hemijske metode. Takođe, mikroabrazija gleđi može biti opcija kod površinskih belih mrlja. Izbor zavisi od uzroka, starosti pacijenta i opšteg stanja zuba.

Najčešća pitanja

Da li izbeljivanje boli?
Postupak je uglavnom bezbolan, ali može izazvati prolaznu osetljivost.

Da li je bezbedno?
Da, kada se sprovodi pod nadzorom stomatologa.

Koliko traje tretman?
Od 30 minuta za čišćenje do 90 minuta za ordinacijsko izbeljivanje.

Da li može kod dece ili trudnica?
Izbeljivanje se obično ne preporučuje tokom trudnoće niti kod dece bez konsultacije sa stomatologom.

Kada ne treba čekati?
Ako se promena boje javi naglo, uz bol ili otok, potrebno je odmah zakazati pregled.

Zaključak

Pigmentacija zuba može biti estetski izazov, ali i pokazatelj dubljeg problema. Pravovremena reakcija, pravilna higijena i adekvatna terapija omogućavaju dugoročno očuvanje zdravog i svetlog osmeha. Redovne stomatološke kontrole ostaju najvažniji faktor u prevenciji i očuvanju prirodne boje zuba.