PRF terapija u stomatologiji: Regeneracija i ubrzano zarastanje

PRF terapija u stomatologiji: Regeneracija i ubrzano zarastanje

PRF terapija (Platelet Rich Fibrin) predstavlja savremeni pristup regenerativnoj stomatologiji koji koristi prirodne potencijale organizma kako bi se ubrzalo zarastanje i poboljšala stabilnost rezultata nakon različitih dentalnih zahvata. U praksi to znači da se iz male količine krvi pacijenta dobija koncentrat bogat trombocitima i faktorima rasta koji direktno podstiču oporavak tkiva.

Za pacijente je ova metoda značajna jer može skratiti vreme oporavka, smanjiti otok i nelagodnost, kao i doprineti boljoj integraciji implantata ili regeneraciji kosti i desni. Kada se proces zarastanja uspori ili je kompromitovan, povećava se rizik od infekcija, produženog bola i neuspeha terapije. Upravo tu PRF ima svoju veliku vrednost – pomaže organizmu da brže i efikasnije odgovori na intervenciju, koristeći sopstvene biološke resurse.

Šta je PRF?

PRF je fibrinska mreža bogata trombocitima, leukocitima i faktorima rasta, dobijena iz krvi samog pacijenta. Nakon centrifugiranja krvi bez dodatka hemijskih aditiva, formira se prirodna fibrinska matrica koja deluje kao biološki „rezervoar“ regenerativnih supstanci. Ova matrica se potom postavlja na mesto zahvata kako bi stimulisala obnavljanje tkiva.

Za razliku od sintetičkih materijala ili dodataka spolja, PRF je potpuno autologan, što znači da potiče iz organizma pacijenta. Zbog toga je rizik od alergijskih reakcija ili odbacivanja praktično zanemarljiv. Fibrinska struktura omogućava postepeno oslobađanje faktora rasta tokom više dana, čime se podržava prirodni tok zarastanja.

U kliničkoj praksi PRF se koristi kao dodatna podrška hirurškim i implantološkim procedurama. Njegova uloga nije da zameni osnovni tretman, već da ga unapredi, smanji rizike i omogući stabilnije i dugotrajnije rezultate.

Kada se javlja i koji su simptomi

• Sporije zarastanje rane nakon vađenja zuba ili hirurškog zahvata.
• Izražen otok i bol koji traju duže od očekivanog postoperativnog perioda.
• Gubitak koštane mase u predelu gde se planira ugradnja implantata.
• Krvarenje ili upala desni kod uznapredovalih parodontalnih problema.
• Potreba za dodatnom regeneracijom mekih ili tvrdih tkiva pre ili nakon implantološke terapije.

Pacijent treba da se javi stomatologu ukoliko primeti produženi bol, neprijatan miris iz usta, gnojni iscedak, povišenu temperaturu ili osećaj pulsiranja u predelu rane. PRF se često planira preventivno, ali se može razmotriti i kada postoji povećan rizik od komplikacija, posebno kod pušača, dijabetičara ili osoba sa oslabljenim imunitetom.

Primena PRF terapije u stomatologiji

• Implantologija – PRF se postavlja oko implantata kako bi se poboljšala oseointegracija i stabilnost. U slučajevima nedostatka kosti može biti potrebna dodatna procedura poput sinus lift zahvata.
• Oralna hirurgija – koristi se nakon vađenja zuba, posebno umnjaka, kao i nakon uklanjanja cista ili drugih patoloških promena.
• Parodontologija – pomaže regeneraciju tkiva kod pacijenata sa parodontopatije i smanjuje dubinu parodontalnih džepova.
• Regeneracija kosti – primenjuje se uz koštane graftove radi boljeg formiranja nove kosti.
• Estetske procedure – ubrzava oporavak nakon gingivalnih graftova i drugih zahvata na desnima.

Prednosti PRF terapije

• Prirodna i biokompatibilna metoda bez stranih hemijskih supstanci.
• Smanjenje postoperativnog bola i otoka.
• Brže formiranje nove kosti i mekog tkiva.
• Manja verovatnoća infekcije zahvaljujući prisustvu leukocita.
• Povećana uspešnost implantoloških i regenerativnih zahvata.

Postupak primene PRF-a

1. Uzima se mala količina venske krvi pacijenta neposredno pre zahvata.
2. Krv se stavlja u centrifugu i obrađuje nekoliko minuta kako bi se izdvojila fibrinska matrica.
3. Dobijeni PRF se oblikuje u membranu ili ugrušak i postavlja na mesto intervencije.
4. Rana se zatvara šavovima prema potrebi.

Trajanje postupka je kratko i obično produžava osnovni zahvat za svega 10 do 15 minuta. Sama primena PRF-a ne boli, jer se radi u okviru već planirane intervencije. Ukoliko je u pitanju hirurški zahvat, primenjuje se lokalna anestezija, tako da pacijent ne oseća bol tokom procedure. Nakon prestanka dejstva anestezije može se javiti blaga nelagodnost, ali je ona često manja u poređenju sa zahvatima bez PRF-a.

Moguće komplikacije i rizici

Iako se PRF smatra bezbednom metodom, svaka intervencija nosi određene rizike.

• Infekcija rane ukoliko se ne poštuju postoperativna uputstva.
• Produženo krvarenje kod pacijenata sa poremećajem koagulacije.
• Oticanje i modrice u predelu intervencije.
• Nezadovoljavajuća regeneracija kod teških sistemskih oboljenja.

Obavezno se javiti stomatologu ukoliko se pojavi intenzivan bol koji se pojačava, povišena temperatura, obilno krvarenje ili gnojni sekret. Pravovremena reakcija sprečava ozbiljnije komplikacije.

Kako se ponašati nakon tretmana

Prvi dan: Izbegavati ispiranje usta i intenzivno pljuvanje kako se ne bi poremetio ugrušak. Hladne obloge mogu pomoći u smanjenju otoka.

Ishrana: Preporučuje se mekša i mlaka hrana. Izbegavati vruće napitke, alkohol i začinjenu hranu nekoliko dana.

Higijena: Održavati pravilne oralne higijene, ali pažljivo u predelu rane. Koristiti četkicu sa mekim vlaknima.

Kontrole: Redovne kontrole su važne radi praćenja procesa zarastanja i uklanjanja šavova ukoliko su postavljeni.

Koliko traje efekat / terapija

Efekat PRF-a započinje odmah nakon postavljanja i traje tokom početne faze zarastanja, kada su faktori rasta najaktivniji. Proces regeneracije kosti može trajati nekoliko meseci, dok se meko tkivo oporavlja u periodu od dve do četiri nedelje.

Prosečan vek rezultata zavisi od vrste zahvata. Kod implantata, dugoročan uspeh može trajati decenijama, pod uslovom da su ispunjeni svi biološki i higijenski faktori. Na ishod utiču pušenje, sistemske bolesti, oralna higijena i redovne kontrole.

Postoje li alternative

Alternativa PRF terapiji mogu biti sintetički ili životinjski koštani graftovi bez dodatka autolognih faktora rasta. Takođe, u nekim slučajevima koristi se PRP (Platelet Rich Plasma), koji ima drugačiju strukturu i kraće oslobađanje faktora rasta.

Izbor metode zavisi od kliničke situacije, količine dostupne kosti, opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i procene stomatologa. PRF se često kombinuje sa drugim tehnikama radi postizanja optimalnih rezultata.

Najčešća pitanja

Da li boli?
Ne, postupak se radi uz lokalnu anesteziju i dodatna nelagodnost je minimalna.

Da li je bezbedno?
Da, jer se koristi krv pacijenta bez hemijskih dodataka.

Koliko traje procedura?
Sam postupak pripreme PRF-a traje oko 10 minuta, dok ukupno vreme zavisi od osnovnog zahvata.

Da li može kod dece ili trudnica?
U posebnim slučajevima i uz procenu lekara, moguće je primeniti PRF, ali se odluka donosi individualno.

Kada ne treba čekati?
Ukoliko se javi jak bol, temperatura ili znaci infekcije, potrebno je odmah kontaktirati stomatologa.

Prevencija i održavanje

• Redovno održavanje oralne higijene.
• Izbegavanje pušenja radi boljeg zarastanja.
• Pridržavanje saveta stomatologa nakon zahvata.
• Redovne stomatološke kontrole najmanje dva puta godišnje.

Zaključak

PRF terapija predstavlja naprednu, ali istovremeno prirodnu metodu koja koristi potencijal sopstvenog organizma za bržu i kvalitetniju regeneraciju tkiva. Njena primena u implantologiji, oralnoj hirurgiji i parodontologiji donosi brojne benefite, uključujući smanjenje bola, brži oporavak i veću dugoročnu stabilnost terapije. Zahvaljujući visokom stepenu bezbednosti i biokompatibilnosti, PRF je postao važan deo savremene stomatološke prakse.